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零距離探秘PCR實驗室

2020年07月29日

　　炎熱的夏季已然到來，可是新冠病毒肺炎疫情的陰霾依然沒有散去。每一天，我院核酸采樣點前都會排起長長的a隊伍，身著夏裝的人們尚且不停地擦著汗，穿著密不透風(fēng)防護服的醫(yī)護人員是何等滋味，便可想而知了。

　　炎熱的夏季已然到來，可是新冠病毒肺炎疫情的陰霾依然沒有散去。每一天，我院核酸采樣點前都會排起長長的a隊伍，身著夏裝的人們尚且不停地擦著汗，穿著密不透風(fēng)防護服的醫(yī)護人員是何等滋味，便可想而知了。樣品采集完畢后，于送檢專用運輸箱內(nèi)冷藏，由專人護送至辦公樓一樓東側(cè)的PCR實驗室。應(yīng)急通道進入后穿上鞋套，將運輸箱通過隔離窗送入全封閉的核酸實驗室。這里，是全縣唯一具有新冠肺炎病毒核酸檢測技術(shù)的實驗室，建筑面積120平方米，于5月8日竣工，經(jīng)過設(shè)備調(diào)試、人員培訓(xùn)（省培訓(xùn)、市培訓(xùn)、醫(yī)院現(xiàn)場培訓(xùn)）、試劑和一次性用品的準(zhǔn)備，省主管部門現(xiàn)場審核批準(zhǔn)，5月20日開始試運行，5月24日正式用于臨床，開展新冠肺炎病毒核酸檢測。

　　“PCR實驗室”又叫基因擴增實驗室，而PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction)的簡稱，是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA片段，可看作生物體外的特殊DNA復(fù)制。當(dāng)某種病原微生物中病毒極少時，傳統(tǒng)的檢測方法難以檢出，但通過采用熒光定量PCR方法，可將病毒RNA片段擴增到百萬倍以上，更容易被檢測。而具備PCR臨床基因擴增檢驗資格的檢驗人員就如同“病毒獵手”，在萬千樣本之中，捕捉病毒的蛛絲馬跡。除了來自本院核酸檢測采樣點的樣本之外，實驗室還承接了縣中醫(yī)院、縣疾控中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各核酸檢測點采集的樣本。雖然僅有6名檢驗人員，但連續(xù)35天滿負荷運轉(zhuǎn)，截至6月30日已經(jīng)檢測樣本7020人份。

　　“這是一場與時間的賽跑。第一時間完成檢測，是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的基礎(chǔ)。早一分鐘找到陽性的病人，就可能減少一連串的病毒傳播者”,檢驗科主任李陽林說。入倉檢測:總要經(jīng)歷“七上八下”。PCR核酸檢測實驗室由三個相對獨立的區(qū)域組成，東一為試劑準(zhǔn)備室（正壓間），用于存放試劑，收集標(biāo)本，通過傳遞窗傳遞，屬無風(fēng)險區(qū)；中間為樣品制備室（負壓間），將標(biāo)本、病毒裂解成片段，屬高風(fēng)險區(qū);西一為擴增分析室，基因復(fù)制倍增，檢測病毒數(shù)值，屬于低風(fēng)險區(qū)。PCR實驗室有著極高的安全防護要求，尤其樣品制備區(qū)、擴增區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域，與檢測樣本近距離接觸，有很高的感染風(fēng)險。李陽林主任笑言，每天入倉檢測，都要經(jīng)歷一次“七上八下”，反反復(fù)復(fù)就這幾個動作。這個“七上八下”并不是指檢測人員內(nèi)心會有些許的忐忑，而是指他們穿脫防護用品的繁瑣步驟。入倉要經(jīng)歷七個步驟;帶內(nèi)層手套;戴帽子;戴口罩（檢查氣密性）;穿防護服;穿上鞋套;戴上防護眼鏡；戴上外層手套，將手套套在防護服袖口外面（檢查是否漏氣）。出倉要經(jīng)歷八個步驟:用消毒液消毒外層手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋內(nèi);摘下防護鏡，放入消毒液中;脫下連體防護服及鞋套;消毒內(nèi)層手套;摘口罩;摘帽子;摘掉手套;洗手，消毒。

　　“目前，由于檢測任務(wù)重，加班熬夜至晚上11點是家常便飯。”李陽林主任如是說。看著樣本制備間內(nèi)忙碌著的檢測人員，他的語氣和眼神中都流露出了深深的心疼。雖然在室內(nèi)工作，但高溫仍然會給檢驗人員帶來不小的麻煩，為了流程的緊湊，提高檢測效率，工作人員往往穿著防護服在實驗室里一呆就是5、6個小時，密閉狹小的空間也無形中加大了工作壓力。每天十點進入實驗室檢測，通常顧不得吃飯就進倉了，為了少浪費一件防護服，她們不吃不喝不上廁所，咬牙堅持到下午六、七點才吃午飯。晚上加班更不用說了，熬到夜里11點都是家常便飯。6月19日那天，值完主班的李子謙，接到上級領(lǐng)導(dǎo)的緊急任務(wù)后，連夜進倉兩次，一直工作到凌晨四點半，才拖著疲憊的身體回家。因為“全副武裝”的緣故，她們彼此之間語言交流較少，更大程度上依賴于肢體語言。而這，就要求她們之間要有良好的分工合作，形成很好的默契。一份樣本進入實驗室后，先進行消毒，經(jīng)水浴滅活，編號之后放入核酸提取儀器中進行核酸提取；提取出來的核酸與擴增檢測試劑混合，進一步做核酸擴增檢測。檢測人員每天加班加點連軸轉(zhuǎn)，力爭第二天九點之前出結(jié)果，并盡快將經(jīng)過審核的報告發(fā)放到被測者手中，也可在兩個工作日后通過“錦州市義縣人民醫(yī)院”的微信公眾號查詢。

　　隨著樣本量不斷增多，檢測的工作量加大，李陽林主任表示：在人員和設(shè)備都充分運轉(zhuǎn)的理想狀況下，實驗室爭取將樣本日檢測量擴大到1000人份左右。疫情就是命令，防控就是責(zé)任，再苦再累，他們都沒有絲毫的退縮和任何的怨言，在黨和國家需要他們的時候，家鄉(xiāng)父老需要他們的時候，他們披甲上陣，舍生忘死，凜然亮劍，迎戰(zhàn)病毒！嚴(yán)峻的疫情下，我院PCR實驗室內(nèi)的這群“病毒獵手”，用他們的高超技術(shù)和辛苦付出，為本地區(qū)疫情防控檢測增添了利器！